Dr. Anamaria Mariș

Copiilor le este frică de dentist din mai multe motive. De cele mai multe ori, aceştia au avut experienţe traumatizante, vizite neaşteptate la stomatologi generalişti, manopere invazive la prima şedinţă, prezentarea la stomatolog doar în caz de durere. Există și situații în care copiii pot fi “amenințați” cu vizita la medic, în cazul în care nu sunt cuminți, iar acest lucru poate fi dăunător pe termen lung.

În vederea prevenirii anxietății, este bine ca prima vizită a copilului să aibă loc la medicul stomatolog pediatru, și nu la un dentist pentru adulți, deoarece aceștia au resursele și cunoștințele necesare pentru a crea un cadru confortabil celor mici.

Prezentarea în cabinet doar atunci cand apar complicațiile este o situație dificil de gestionat, deoarece, în aceste cazuri, copiii asociază actul stomatologic cu durerea care deja a apărut.
De asemenea, le recomandăm părinților să discute acasă cu copiii, pe subiecte legate de stomatolog, în manieră optimistă și pozitivă.

Recomandarea Asociației Americane de Stomatologie Pediatrică este ca prima vizită a copilului să aibă loc cât mai repede, de regulă, în jurul apariției primului dinte de lapte. Aceste vizite sunt importante pentru că putem urmări dacă erupția dentară decurge fără probleme, pentru a putea decela eventuale demineralizări, dar și pentru a le oferi părinților informații importante cu privire la tehnicile de periaj și produsele de igienă dentară adecvate.

Chiar și când prima vizită la stomatolog are loc mai târziu, încurajez părinții să pună copilul în temă, să prezinte acasă, sub formă de joacă, mediul dintr-un cabinet dentar. În acest fel, îi oferim copilului șansa să își creeze o așteptare pozitivă, pentru a nu fi luat prin surprindere atunci când se prezintă în clinică.

Părinții nu ar trebui să ignore demineralizările incipiente. Este vorba despre acele pete albe cretoase care apar pe suprafața dinților. Majoritatea părinților asociază afecțiunile dentare cu pierderea de substanță dentară și cu acele cavități negre care apar pe dinți.

În schimb, ar trebui să fie mai atenți la semnele timpurii, precum pierderea luciului, modificarea de culoare și netezime la nivel dentar. În cazul în care se observă la timp, acestea pot fi oprite din evoluție, și pot feri copilul de apariția leziunilor complicate.

Periajul dentar poate fi transformat într-o activitate distractivă dacă este realizat împreună, părinte-copil, și dacă se asociază diferite jocuri sau cântece. De regulă, copiii adoră să își petreacă timp cu părinții, iar dacă acestui timp i se asociază și o activitate făcută împreună, rețeta succesului este asigurată.

Orice obicei vicios care se bazează pe sucțiune (suptul degetului, folosirea suzetei, interpunerea limbii) duce la adâncirea bolții palatine și la deschiderea ocluziei dentare (mușcătură deschisă). Acestor probleme dentare li se pot adăuga altele, precum salivatul excesiv și respirația orală.

Cărțile de specialitate oferă recomandări pentru a preveni aceste efecte nedorite. Cu cât obiceiul vicios se decondiționeaza mai repede, cu atât dinții pot să revină pe poziție, însă nu mai tarziu de varsta de 3 ani, daca ne dorim ca modificarile sa fie reversibile.

Cu siguranță răspunsul este DA! Pastele de dinți profesionale sunt esențiale pentru îndepărtarea în totalitate a plăcii bacteriene. Pe de altă parte, pacienții mei vin la fiecare 3 luni pentru controale periodice, pentru a preveni apariția spontană a leziunilor carioase, dar și pentru a nu pierde cooperarea pe termen lung. Îmi doresc să am o relație de prietenie cu pacienții mei, de aceea le recomand părinților să ne vedem cât mai des, astfel încât să nu fie vreodată nevoie de mai mult decât ședințe de profilaxie.

Sinceritatea lor mă motivează și încrederea cu care vin la fiecare vizită, convinși că totul va fi bine și fără durere. Din experiența mea din copilărie la stomatolog, am învățat să ascult și să înțeleg emoții, să îi cred atunci când anxietatea îi copleșește și să caut soluții, în loc să îmi pierd răbdarea. Iubesc copiii și sunt convinsă că ei simt asta, tocmai de aceea, chiar și după o zi plină la clinică, nu mă simt obosită.

Doamna Dr. Dana Dulgheru, de la DENT ESTET 4 KIDS București, și Dr. Greta Terzieva, din echipa de la Craiova, m-au ajutat mult în dezvoltarea mea profesională. Cu dr. Dana Dulgheru mă întâlnesc în cabinet de câte ori am ocazia să merg la București, întrucât îmi face mare placere să o observ în timpul actului medical și să îi pun întrebări.

Cu Dr. Greta Terzieva m-a ajutat de multe ori în situații/cazuri în care am avut nevoie de sprijin. Dezbaterea diferitelor teme și cazuri întâlnite în clinică ne ajută să vedem și alte tipuri de soluții.

Activitatea de mentorat a colegilor mai tineri m-a ajutat să îmi dezvolt abilități de comunicare mult mai bune, să aflu detalii despre cazurile clinice și să trasez obiective clare. Pentru mine este esențială respectarea protocoalelor în clinică, ma ajută să fiu ordonată în activitatea mea de zi cu zi și să nu sar peste etape. Îmi place să mă asigur că și ceilalți membri ai echipei le urmeze, deoarece am observat, din propria experiență, cât de mult ajută disciplina. Pe de altă parte, activitatea de mentorat m-a învățat să ascult și alte opinii și să pot să privesc rezolvarea cazurilor și din alt punct de vedere. Este o experiență extraordinară și sunt recunoscătoare că putem face asta în cadrul clinicilor noastre.

La DENT ESTET 4 KIDS încercăm să înțelegem copilul și nevoile acestuia. În cabinet, actul medical este despre copil. Indiferent de cât de bine știu să realizez o manopera, obiectivul nostru este ca micul pacient să fie relaxat, astfel încât experiența lui să fie cât mai bună.

Cazurile acestea sunt preferatele mele, pentru că satisfacția la finalul tratamentului este enormă: să știi că ai transformat un copil anxios într-un pacient care vine la stomatolog din plăcere. Etapizarea corectă a tratamentului, prezentarea întregului instrumentar și asocierea cu noțiuni care îi fac plăcere, sunt pașii siguri către un tratament de succes.

Din fericire, am atâtea experiențe care m-au marcat pozitiv, dar nu pot să mă rezum la una singură, așa că voi expune două dintre ele.

Darian este un băiețel de 8 ani care, până să ajungă în clinică, trecuse pragul a 7 cabinete/clinici, fără succes. Lipsa acomodării și a experiențelor pozitive, l-au determinat să nu coopereze cu niciun medic cu care se întâlnise până atunci. Vizita în clinica DENT ESTET Arad a fost ultima tentativă a părinților de a încerca să-i ofere lui Darian o experiență la stomatolog.

Deși, inițial, recomandările celorlalți medici erau ca extracțiile să i se facă sub anestezie generală, deoarece nu exista niciun grad de cooperare din partea lui, am reușit, încă de la prima vizită, să-i captez atenția și să-i fac chiar și o igienizare. În următoarele ședinte, am realizat două obturații și, ulterior, și extracțiile doar cu anestezie locală prin infiltrație cu Dentapen. Darian a fost extrem de cooperant și a plecat de fiecare dată cu zâmbetul pe buze din cabinet.

Ultima ședință s-a soldat cu lacrimi, întrucât urma să nu ne mai vedem până la controlul periodic din ianuarie 2026, iar lui Darian îi se părea prea mult 😊.

Al doilea pacient pe care doresc să-l prezint este Patrik, un tânăr adult de 18 ani, foarte special și drag mie, care, din păcate, se confrunta în acel moment cu multe probleme dentare (carii și resturi radiculare). Având parte de doi părinți foarte implicați, Patrik a fost dus la dentist, și, deși el probabil ar fi fost cooperant, medicii aveau rezerve și nu au realizat nicio intervenție. Chimia cu Patrik a fost extraordinară de la început, iar în urma acomodării blânde, am reușit să realizăm toate tratamentele necesare, sub anestezie locală, fără inhalosedare sau anestezie generală. Am realizat tratamente interdisciplinare, eu ocupându-mă de partea de odontoterapie, iar dr. Paul Brănuțiu de partea de terapie extracțională. Evident că după fiecare etapă parcursă cu succes, Patrik a avut parte de sesiuni de dans, colorat și picnic 😊. Pentru mine, aceste cazuri sunt satisfacția de zi cu zi, doza de energie și îmi arată că sunt exact acolo unde trebuie să fiu și fac exact ceea ce trebuie să fac, și sunt extrem de recunoscătoare pentru asta.