Sindromul de hipomineralizare (MIH)

Ce este hipomineralizarea?

Hipomineralizarea este o afecțiune care afectează smalțul (stratul exterior) dinților și afectează până la unul din șapte copii, frecvența acesteia crescând în ultimii douăzeci de ani. Cauzele apariției hipomineralizării sunt de origine sistemică și pot fi incriminați unul sau mai mulți factori perturbatori, atât în perioada prenatală, cât și postnatală.
Tulburările pot fi cauzate de administrarea de antibiotice în timpul sarcinii, naștere prematură, infecții respiratorii severe în primii doi ani de viață, episoade febrile prelungite, poluare sau pot apărea fără un motiv cunoscut. Se presupune că poate exista și o componentă genetică.
Hipomineralizarea face ca smalțul dinților să fie mai moale și friabil, prin urmare, în funcție de gradul de afectare, mai predispus la deteriorare și carii.
Cea mai frecvent întâlnită formă de hipomineralizare o reprezintă Sindromul hipomineralizării molar-incisiv (MIH), dar pot fi întâlnite și alte forme de hipomineralizare, precum amelogeneza imperfectă, fluoroza (apare ca urmare a administrării fluorului în exces) sau hipomineralizarea unidentară, care apare ca urmare a unui traumatism sau infecție la nivelul dintelui temporar.

Vor fi afectați toți dinții copilului meu?

În dentiția temporară (dinții de lapte), pot fi afectați molarii secundari. Dacă copilul are hipomineralizare la molarii temporari, este posibil să prezinte o formă de hipomineralizare și la dinții permanenți, dar nu obligatoriu.

Cel mai frecvent, hipomineralizarea afectează primii molari permanenți și incisivii (dinții din față). Această afecțiune este cunoscută ca sindromul de hipomineralizare molar-incisiv (MIH). Molarii permanenți se pot degrada rapid din cauza forței de masticație, în timp ce la nivelul incisivilor problemele sunt de cele mai multe ori de natura estetică. În funcție de gradul de afectare, aspectul smalțului poate prezenta pete opace, de culoare alb gălbuie, până la maronie, cu sau fără lipsă de substanță.

Tratamentul MIH este dificil din cauza:

Hipersensibilității și apariției rapide a cariilor dentare
Dificultății de a obține anestezie eficientă în timpul tratamentului
Cooperării limitate din partea copiilor
Fracturării frecvente ale obturațiilor
Necesității mai multor vizite la dentist pentru a gestiona MIH fără a suprasolicita copilul în timpul unei singure vizite

Ce opțiuni de tratament există?

Opțiunile de tratament depind de gravitatea simptomelor și de disconfortul resimțit de copil. Medicul stomatolog pediatru va face un consult clinic complet și poate solicita radiografii pentru un diagnostic cât mai precis.

Dacă dinții sunt foarte sensibili, dentistul va recomanda o pastă de dinți cu concentrație mai mare de fluorsau un gel special pentru reducerea sensibilității.

Ce se întâmplă în timpul vizitei la
DENT ESTET 4 KIDS?

Se va aplica MI Varnish cu Recaldent (CPP-ACP) – un lac cu concentrație mare de fluor care sigilează tubulii dentinari și reduce sensibilitatea, lăsând o peliculă de protecție pe suprafața dintelui.

Pentru dinții temporari, medicul stomatolog poate recomanda coroane dentare pentru a proteja structura dentară sănătoasă și a păstra dintele până când acesta cade natural.

Obturațiile pot fi folosite în cazurile ușoare, dar de obicei nu sunt ideale, deoarece nu aderă bine pe dinții hipomineralizații. În plus se pot desprinde ușor, iar dinții se pot deteriora în continuare în jurul plombei.

Pentru molarii permanenți, tratamentul variază în funcție de severitate și poate include:

Sigilarea șanțurilor și fosetelor
Aplicări regulate de fluor
Obturații
Coroane metalice preformate
Extracția preventivă a molarilor afectați – doar în cazurile severe, ca ultimă soluție. Aceasta va fi o decizie comună între părinți, ortodont și medicul stomatolog pediatru.

Deși extragerea molarilor permanenți la o vârstă fragedă poate părea o decizie dificilă, medicul stomatolog pediatru va explica toate riscurile și beneficiile pentru a stabili cel mai bun plan de tratament pentru copil.

În cazul incisivilor permanenți, opțiunile de tratament includ:

Microabraziune urmată de infiltrație cu rășină – ICON. Dacă sunt și probleme de structură se reconstituie cu obturații.

Medicul stomatolog vă va explica fiecare opțiune și vă va recomanda cea mai potrivită soluție pentru copilul dumneavoastră.

Important de reținut

În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă semne de hipomineralizare:

Consultațiile stomatologice regulate , igienizările și aplicările cu fluor sunt esențiale, deoarece problemele pot apărea și evolua rapid.
Se recomandă efectuarea periajului de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor.
Limitați consumul de alimente și băuturi dulci doar la mesele principale și nu zilnic, pentru a preveni cariile.

Descoperă și alte tratamente