Gura urât mirositoare la copii: cauze și soluții

Ce este gura urât mirositoare la copii

Halitoza, cunoscută popular sub denumirea de respirație urât mirositoare, este definită prin prezența unui miros neplăcut al aerului expirat. Aceasta poate fi ocazională, determinată de diverși factori, sau persistentă, având un impact negativ asupra vieții sociale și fiind frecvent asociată cu:

• infecții orale
• afecțiuni gingivale
• xerostomie
• boli gastrointestinale
• afecțiuni sistemice

Halitoza ocazionala, denumită și fiziologică, apare frecvent la copii, cel mai adesea ca urmare a unei igiene orale deficitare, a consumului anumitor alimente care pot rămâne reținute în cavitatea bucală sau a proceselor de descompunere a materiei organice din gură. Aceasta se manifestă adesea prin prezența unei pelicule albicioase pe regiunea posterioară a limbii.

Halitoza persistentă sau patologică este dobândită în urma infecțiilor dentare sau a unor afecțiuni cu origine la nivelul cavității orale, nasului, sinusurilor, stomacului etc.

Investigarea respirației urât mirositoare la copii este importantă și esențială atât din punct de vedere social, cât și medical. Respirația neplăcută nu este determinată exclusiv de igiena orală, ci poate reprezenta un indicator al unor afecțiuni ale cavității bucale.

Halitoza nu trebuie ignorată, deoarece poate semnala existența unor probleme medicale sau dentare semnificative, cu posibile consecințe asupra stării generale de sănătate și a dezvoltării psihosociale a copilului. Evaluarea corectă realizată de un specialist permite stabilirea unui tratament adecvat, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții copilului.

Cauzele mirosului urât al gurii la copii

Cauze principale

1. Igienă orală necorespunzătoare este principală cauză a respirației urat mirositoare la copii. Fără o rutină de igienă dentară bine stabilită, realizată corect și constant, bacteriile dăunătoare se acumulează în cavitatea bucală și provoacă mirosuri neplăcute.
2. Resturi alimentare blocate între dinți, bacterii pe limbă – resturile alimentare pot rămâne blocate în spațiile interdentare o lungă perioadă de timp și sunt descompuse de bacterii, generând miros neplăcut . De asemenea limba adăpostește  o încărcătură bacteriană mare, mai ales în partea posterioară, care eliberează compuși volatili sulfurici responsabili pentru gură urat mirositoare și infecții orale.
3. Afecțiuni dentare: carii și gingivita – cariile netratate creează cavități în care se acumulează bacterii și resturi alimentare, favorizând halitoza. Gingivita, inflamația gingiilor cauzată de igiena orală deficitara, se manifestă prin roșeață, umflare și sângerare la periaj. Prezența inflamației și a bacteriilor la nivel gingival contribuie frecvent la apariția halitozei la copii.

Alte cauze comune pentru mirosul neplăcut al gurii copiilor

1. Infecții respiratorii sau sinusale (amigadalita acută, sinuzită, polipi nazali);
2. Probleme digestive sau alimentație bogată în proteine/ceapă/usturoi;
3. Respirație orală sau uscăciune a gurii ( deshidratare, consumul unor medicamente care scad fluxul salivar, dezvoltare incorectă a oaselor maxilare );
4. Afecțiuni care afectează întregul organism, nu doar o anumită parte a corpului.

În urma unui studiu, a fost descoperit faptul că mirosul din întreaga gură a fost semnificativ asociat cu factorii orali, cel mai mare scor  fiind la indicele de placa bacteriană.

De ce le miroase gura copiilor

Atunci când în cavitatea bucală rămân resturi alimentare, fie din cauza unui periaj incorect, fie pentru ca unele zone sunt greu accesibile de către perii periuței, bacteriile din gură dispun de un substrat nutritiv care le permite să se înmulțească. Pe măsură ce aceste bacterii metabolizează resturile alimentare, ele produc reziduurile care, în cantitate mare, pot provoca respirația urat mirositoare.

Bacteriile prezente în mod normal în cavitatea bucală folosesc aceste reziduuri ca substrat energetic. În timpul nopții, când cavitatea bucală rămâne închisă, temperatura locala crește, fluxul salivar fiziologic scade și se creează un mediu propice de temperatură și umiditate dezvoltării bacteriene, astfel afectând smaltul dentar, iar produsii lor de metabolism eliberează gaze responsabile de mirosul neplăcut.

Factorii temporari VS Factorii permanenți

Factorii temporari dispar după periaj și hidratare corespunzătoare:

1. respirația de dimineață;
2. resturi alimentare rămase interdentar și consumul de alimente cu miros puternic;
3. hidratare necorespunzătoare;
4. episoade de răceală.

Factorii permanenți mențin mirosul neplăcut și după igienizare:

1.  igiena orală deficitară constantă (atenție la purtătorii de aparate dentare);
2. carii dentare;
3. gingivita și depuneri persistente de tartru;
4. afecțiuni ORL cronice;
5. afecțiuni sistemice (diabet, pneumonie, reflux gastroesofagian).

Cum prevenim gura urât mirositoare în cazul copiilor

1. Periaj corect și regulat

Periajul de 2 ori/zi cu pastă de dinți cu conținut de Fluor, adecvate vârstei copilului ; periuța de dimensiune și duritate  potrivită și tehnica de periaj corecta favorizând eliminarea plăcii bacteriene ; reducerea constantă a biofilmului dentar reduce numărul de bacterii și substraturi fermentabile din cavitatea bucală;

Folosirea aței dentare – obligatoriu de la vârsta de aproximativ 3 ani; în fiecare seară eliminând resturile alimentare dintre dinți.

2. Curățarea limbii și folosirea apei de gură

Curățarea cu o racleta specială pentru limba și folosirea apei de gură copil-friendly, recomandată  de către medicul stomatolog și adaptată nevoilor specifice ale copilului.

3. Dietă sănătoasă și limitarea alimentelor cu miros puternic

Evitarea expunerii frecvente (> 3 ori/zi) între mese la alimente care conțin zahăr, în special cele lipicioase (caramele, bombonele); limitarea alimentelor precum: ceapă, usturoi și a carbohidraților;

4. Vizite regulate la medicul dentist

La copii, controalele stomatologice ar trebui să fie mai frecvente, la intervale de 3-4 luni și pe cât posibil să nu se realizeze în regim de urgență. Îincepâd cu vârsta de 6 luni sau când apare primul dințișor de lapte, vizitele regulate permit medicului stomatolog să ofere părinților informațiile privind igiena orală și stilul alimentar, contribuind astfel la prevenirea demineralizărilor, a cariilor dentare, a inflamațiilor gingivale sau a altor afecțiunii orale .

Ce trebuie să faci dacă mirosul persistă

1. Consult pediatric sau stomatologic – este important să se stabilească cauza exactă a mirosului neplăcut si rezolvarea acestei afecțiuni, fie de către medicul stomatolog, fie prin abordare interdisciplinară;
2. Examinarea pentru carii, infecții sau alte probleme medicale – medicul va realiza  o anamneză generală împreună cu părintele, va evalua dinții si va examina intreaga cavitate bucală pentru a indentifica cauza halitozei;
3. Soluții temporare acasă vs intervenții profesionale – soluțiile aplicate acasă oferă adesea rezultate pe termen scurt, deoarece obiceiurile inițiale revin rapid. Mulți dintre factorii care cauzează halitoza pot fi eliminați doar prin tratamente stomatologice efectuate de medic, care vizează corectarea și tratarea cauzei reale a mirosului neplăcut.

Întrebări frecvente despre gura urât mirositoare

La ce vârstă poate apărea gura urât mirositoare la copii?

Este normal ca gura copilului să miroasă dimineața?

Ce alimente cauzează gura urât mirositoare în cazul copiilor?

Cum se tratează mirosul urât persistent?

“SĂNĂTATEA ORALĂ A COPILULUI ÎNCEPE CU PREVENȚIA, IAR ZÂMBETUL LUI CREȘTE ODATĂ CU EA”.
Dr.Gheju Lavinia-Elena

Bibliografie

1. American Academy of Pediatric Dentistry.Caries-risk assessment and management for infants, children, and adolescenta.The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry
2. European Academy of Pedriatic Dentistry (EAPD)-Publications- Prevention îs effective when it starts early.
3. Erica A.,Rosa S.,Mel R.Halitosis în children. The Journal of Pediatric Volume 134,Number 3.
4. Zhengrui L.,Jing L.,Rao F.,Ji’an L. Halitosis: etiology, prevention, and the role of microbiota. Clinical Oral Investigation(2023) 27:6383-6393.
5. Carolina CG. Halitosis:prevalence and association with oral etiological factors in children and adolscents. Journal of Breath Research(2019).
6. Lara JM.,Joanna CB., Carolina CG,Lorena TL, Sandra KB. Association between halitosis and mouth breathing în children.Clinics 2011;66(6):939-942.