Impactul suzetei și al suptului degetului asupra dinților copiilor

Efectele suzetei și al suptului degetului asupra dezvoltării dentare

Obiceiuri precum utilizarea suzetei și suptul degetului sunt frecvente în rândul copiilor mici și adesea oferă confort și liniște, dar pot influența dezvoltarea dentară și cranio-facială. Aceste comportamente, deși considerate normale în primele luni de viață, pot avea efecte negative asupra dezvoltării dentare și structurilor oro-faciale, dacă persistă după o anumită vârstă. Organizații de renume, precum Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (AAPD), Academia Internațională de Stomatologie Pediatrică (IAPD) și Academia Europeană de Stomatologie Pediatrică (EAPD), au efectuat numeroase studii pentru a înțelege impactul acestor obiceiuri asupra sănătății orale a copiilor și pentru a stabili recomandări privind momentul optim pentru întreruperea lor.

Este esențial ca părinții să înțeleagă potențialele consecințe pe termen lung ale acestor obiceiuri vicioase pentru a lua măsuri adecvate în vederea prevenirii problemelor dentare.

Conform unui studiu publicat în Journal of the American Dental Association, copiii care mențin obiceiul de supt după vârsta de 3-4 ani prezintă un risc crescut de malocluzie dentară.

Consecințele utilizării prelungite a suzetei și ale suptului degetului

Utilizarea prelungită a suzetei și suptul degetului pot duce la o serie de probleme dentare și modificări ale dezvoltării aparatului dento-maxilar, precum:

Probleme de aliniere dentară (malocluzii)

Presiunea constantă exercitată de suzetă sau deget poate determina deplasarea dinților din poziția lor normală, având ca rezultat dinți strâmbi de la suzetă sau deget. Studiile arată că suptul degetului exercită o presiune mai mare decât utilizarea suzetei, având efecte mai severe asupra poziției dinților.

Mușcătură deschisă (ocluzie deschisă)

Unul dintre efectele comune ale suptului prelungit este apariția unei mușcături deschise anterioare (ocluzie deschisă frontal), unde dinții superiori și inferiori nu se întâlnesc atunci când dinții sunt în ocluzie și pot fi afectate funcțiile de masticație și vorbire.

Alterarea formei palatului

Suptul degetului și/sau utilizarea suzetei pot modifica forma boltei palatine prin presiunea exercitată, ceea ce poate duce la îngustarea palatului, afectând forma și funcționalitatea sa. Acesta este modul în care suzete deformează dinții indirect, prin modificarea structurii osoase suport.

Impactul acestor obiceiuri asupra dezvoltării dentare depinde de durata, frecvența și intensitatea lor. Copiii care își sug degetul sau folosesc suzeta intens și pentru perioade lungi sunt mai predispuși la dezvoltarea anomaliilor dento-maxilare, altfel spus, dinții strâmbi la copii pot fi consecința acestor obiceiuri vicioase.

Recomandări ale organizațiilor stomatologice pediatrice privind renunțarea la suzetă și suptul degetului

Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (AAPD) recomandă ca obiceiurile precum suptul degetului sau utilizarea suzetei să fie descurajate după vârsta de 3 ani pentru a preveni eventualele anomalii dento-maxilare.

Potrivit unui studiu din European Archives of Paediatric Dentistry, aproximativ 60% dintre copiii care au supt degetul până la 5 ani au avut nevoie de tratament ortodontic ulterior.

Vârsta optimă pentru renunțarea la suzetă și suptul degetului

1. Recomandări pentru suzetă

Ar fi de preferat ca renunțarea la suzetă să aibă loc până la 6-12 luni, pentru a preveni dependența și posibilele efecte negative asupra dezvoltării oro-faciale.

Până la vârsta de 2-3 ani este limita maximă recomandată. Utilizarea prelungită după această vârstă crește riscul de apariție a problemelor dentare, cum ar fi mușcătura deschisă și îngustarea palatului.

2. Recomandări pentru suptul degetului

Deoarece acest obicei nu depinde de un obiect extern, poate fi mai dificil de controlat.

Recomandarea este ca suptul degetului să înceteze până la 3 ani, pentru a reduce riscurile asupra dezvoltării maxilarului și a mușcăturii.

Continuarea obiceiului după 4-5 ani poate începe să afecteze permanent alinierea dinților și dezvoltarea osoasă.

Riscurile utilizării prelungite a suzetei și suptului degetului

Cu cât copilul menține mai mult aceste obiceiuri, cu atât crește riscul de a avea dinți nealiniați și probleme ale mușcăturii. Oprirea acestor obiceiuri la vârsta potrivită poate duce la autocorectarea unor probleme dentare minore, fără a necesita tratament ortodontic.

Așadar, dacă suptul degetului sau al suzetei continuă după erupția dinților permanenți (în jurul vârstei de 6 ani), întrucât suptul degetului și suzeta deformează dinții, pot apărea anumite modificări, precum:

• Ocluzia deschisă frontal, din cauza presiunii exercitate asupra incisivilor. Este o problemă frecvent asociată cu suptul prelungit al degetului.
• Deformări ale maxilarului, ceea ce poate duce la respirație orală și probleme ortodontice.
• Probleme de pronunție, din cauza modificărilor în poziția limbii și a dinților.
• Dependență emoțională, mai ales în cazul suptului degetului, ceea ce îngreunează renunțarea.

Strategii eficiente pentru renunțarea la suzetă și suptul degetului

Renunțarea la suzetă sau suptul degetului poate fi o provocare atât pentru copil, cât și pentru părinți, mai ales dacă aceste obiceiuri oferă confort și siguranță. Procesul trebuie să fie gradual, bazat pe sprijin emoțional și metode blânde de desprindere. Fiecare copil este unic, iar procesul de renunțare poate varia ca durată și dificultate. Este esențial să fiți consecvenți în aplicarea strategiilor alese și să manifestați răbdare și înțelegere pe parcursul acestui proces.

Pentru suzetă:

• Retragerea treptată: limitarea utilizării doar la somn, apoi eliminarea completă.
• Înlocuirea cu o păturică de confort sau o altă metodă de calmare.
• Evitarea asocierii suzetei cu somnul, astfel încât copilul să nu devină dependent de ea.

Pentru suptul degetului:

• Folosirea unui sistem de recompense pentru zilele în care nu se realizează.
• Identificarea și reducerea factorilor declanșatori (ex. stres, plictiseală).
• Discuția cu copilul despre efectele negative, pe înțelesul lui.
• Explicații simple și clare: Părinții ar trebui să le explice copiilor de ce este important să renunțe la aceste obiceiuri.
• Intervenția unui specialist: Un stomatolog pediatru poate oferi sfaturi personalizate și tehnici specifice pentru a ajuta copilul să renunțe la acest obicei.
• Dacă obiceiul persistă după 5-6 ani, este recomandat un consult stomatologic și chiar ortodontic pentru a preveni complicațiile pe termen lung.

Probleme dentare asociate cu suzeta și suptul degetului

Așadar, este esențial ca părinții să monitorizeze obiceiurile vicioase ale copiilor și să încurajeze renunțarea la suzetă sau suptul degetului înainte de vârsta de 3 ani. Consultația și vizitele periodice la medicul stomatolog pediatru pot ajuta la identificarea timpurie a problemelor și la planificarea unui tratament adecvat.

Malocluzii dentare

Aceste obiceiuri pot provoca alinierea anormală a dinților, cunoscută sub numele de malocluzie. De exemplu, poate apărea deplasarea dinților frontali superiori către exterior (protruzie) și a celor inferiori către interior, afectând modul în care dinții se întâlnesc în timpul mușcăturii. În plus, afectează estetica facială și poate duce la creșterea riscului de traumatisme dentare. Acesta este un exemplu clar de cum folosirea prelungită a suzetei sau suptul degetului pot afecta sănătatea orală.

Ocluzie deschisă

Un alt efect frecvent este apariția ocluziei deschise, unde dinții frontali superiori și inferiori nu se ating atunci când gura este închisă. Acest spațiu poate afecta funcțiile de masticație și vorbire ale copilului.

Distanțele mari între dinți (treme, diastema)

Suptul degetului creează o presiune care împinge incisivii, generând astfel spații largi între dinți. Aceste spații pot persista dacă nu sunt corectate la timp. În unele cazuri, acestea se închid natural odată cu erupția dinților permanenți, însă dacă persistă, poate fi necesar tratamentul ortodontic.

Deformarea palatului

Presiunea constantă exercitată de suzetă sau deget asupra palatului poate duce la modificări ale formei acestuia, rezultând într-un palat ogival sau îngust. Această deformare poate influența negativ dezvoltarea maxilarului și poziția dinților, contribuind la apariția de dinți strambi la copii.

Înghesuirea dentară

Deformarea palatului și alinierea incorectă a dinților pot duce la lipsa spațiului necesar pentru erupția corectă a dinților permanenți, având ca rezultat înghesuirea acestora.

Probleme de vorbire

Modificările în poziția dinților și forma palatului pot afecta pronunția corectă a sunetelor, ducând la dificultăți de vorbire.

Corectarea ortodontică a problemelor dentare cauzate de suzetă și suptul degetului

Este recomandat ca în jurul vârstei de 6-7 ani să fie realizat un consult ortodontic, pentru a putea observa dacă dezvoltarea arcadelor maxilare și poziția dinților sunt armonioase. O abordare multidisciplinară între medicul stomatolog pediatru și medicul ortodont sunt esențiale în aceste cazuri. Astfel, dacă se impune necesitatea începerii unui tratament ortodontic, avantajele decurg din faptul că există diverse soluții terapeutice, în funcție de particularitățile cazului și se pot corecta astfel majoritatea problemelor dentare cauzate de utilizarea prelungită a suzetei sau suptul degetului.

Spre exemplu, în cadrul tratamentelor ortodontice putem întâlni:

• Aparate dentare fixe sau mobile: Acestea pot realinia dinții deplasați și corecta mușcătura incorectă, tratând eficient dinți strâmbi.
• Disjunctoare maxilare: Pentru palatul îngust, se pot utiliza dispozitive care lărgesc treptat palatul, asigurând spațiul necesar pentru alinierea corectă a dinților.
• Terapie miofuncțională: Aceasta implică exerciții specifice pentru a corecta poziția limbii și a îmbunătăți funcțiile orale, contribuind la stabilizarea rezultatelor ortodontice.

Importanța vizitelor regulate la medicul stomatolog pediatru pentru monitorizarea efectelor suzetei și suptului degetului

Vizitele timpurii la stomatolog joacă un rol esențial în prevenirea și identificarea problemelor dentare cauzate de suzetă sau suptul degetului. Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (AAPD) recomandă ca prima vizită la medicul stomatolog pediatru să aibă loc în momentul apariției primului dinte sau cel târziu la vârsta de un an, astfel încât părinții să primească recomandările necesare pentru îngrijirea optimă a acestora. De asemenea, evaluarea periodică a statusului dentar și a dezvoltării armonioase a aparatului dento-maxilar pot preveni necesitatea unor tratamente ortodontice complexe în viitor.

În cazul pacienților cu obiceiuri vicioase, în cadrul consultației și vizitelor ulterioare, medicul stomatolog va verifica:

• Poziția dinților și a maxilarelor — dacă sunt semne de malocluzie (mușcătură deschisă, mușcătură încrucișată).
• Forma palatului — pentru a detecta îngustarea acestuia din cauza presiunii constante.
• Respirația copilului — un palat îngust poate favoriza respirația orală, ceea ce afectează dezvoltarea feței și a dinților.

Dacă sunt identificate probleme, medicul poate recomanda:

• Exerciții de reeducare orală pentru tonifierea musculaturii feței și a limbii.
• Dispozitive ortodontice preventive pentru a ghida creșteria corectă a maxilarelor.
• Tehnici personalizate pentru renunțarea la suzetă sau suptul degetului.

Vizitele regulate la stomatolog sunt esențiale, deoarece acestea permit:

• Depistarea precoce a unor probleme — Cu cât problemele dentare sunt identificate mai devreme, cu atât tratamentul este mai simplu și mai eficient.
• Evitarea tratamentelor ortodontice complicate — Intervenția la timp poate preveni necesitatea aparatului dentar în viitor.
• Educație și prevenție — Părinții primesc sfaturi despre îngrijirea corectă a dinților și despre impactul obiceiurilor orale vicioase.
• Reducerea anxietății dentare — Vizitele regulate îi ajută pe copii să se obișnuiască cu stomatologul și să evite frica de dentist.

Concluzie

Deși suptul degetului și utilizarea suzetei sunt obiceiuri normale în copilăria timpurie, prelungirea acestora poate duce la probleme de aliniere dentară, mușcătură deschisă/încrucișată și modificări ale formei palatului. Renunțarea la aceste obiceiuri înainte de vârsta de 3-4 ani și vizitele regulate la stomatolog sunt esențiale pentru o dezvoltare dentară sănătoasă. Prin implementarea unor strategii adecvate, părinții pot ajuta copiii să renunțe la aceste obiceiuri fără stres, prevenind astfel necesitatea tratamentelor ortodontice complexe în viitor, iar vizitele regulate la medicul stomatolog, începând de la o vârstă fragedă, sunt esențiale pentru monitorizarea și prevenirea problemelor dentare.

Bibliografie:

1. “Thumb sucking and pacifier use” The Journal of the American Dental Association;
2. Policy on Pacifiers – American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD), Revised 2024;
3. “Why we can’t afford to ignore prolonged digit sucking” Article contemporarypediatrics.com;
4. European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) – Publications – THE FIRST DENTAL PROBLEMS OF THE INFANTS
5. International Association of Paediatric Dentistry (IAPD) Children 2-5 years of age — Frequently Asked Questions