Află cum apare caria de biberon, care sunt primele semne și ce măsuri de igienă, alimentație și prevenție pot proteja dinții de lapte ai copilului.
Caria de biberon (sau caria de copil mic) reprezintă o problemă frecventă în stomatologia pediatrică. Ea poate apărea devreme și poate evolua rapid dacă factorii de risc nu sunt identificați și gestionați la timp. Înțelegerea cauzelor, recunoașterea primelor semne și adoptarea unor măsuri de prevenție adecvate sunt esențiale pentru menținerea sănătății dinților temporari.
Ce este caria de biberon
Caria de biberon este definită prin existența uneia sau mai multor leziuni carioase, pe suprafeţele netede ale dinților temporari, dinți absenți din cauza cariei sau dinți tratați prin obturații la nivelul dentiției temporare, la copii cu vârsta de până la 71 de luni.
La ce vârstă poate apărea
Caria de biberon este o formă severă de carie dentară ce afectează, de obicei, dinții temporari (de lapte) din zona frontală și apare preponderent la copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani.
Cum se formează caria de biberon
Caria de biberon apare atunci când dinții copilului intră frecvent în contact cu lichide sau alimente care conțin zaharuri, mai ales în timpul nopții. În timpul somnului, cantitatea de salivă scade, iar laptele, sucul sau alte băuturi pot rămâne mai mult timp pe suprafața dinților.
Riscul crește în special în cazul:
- folosirii biberonului în timpul somnului;
- consumului frecvent de băuturi îndulcite;
- meselor și gustărilor dese;
- igienei orale insuficiente;
- suzetei înmuiate în miere sau zahăr.
Bacteriile din cavitatea bucală folosesc zaharurile din alimente și produc acizi care atacă smalțul. În timp, dacă acest proces se repetă, pot apărea cariile.
Și alăptarea frecventă pe timpul nopții, după apariția dinților, poate crește riscul de carie atunci când este asociată cu o igienă orală insuficientă.
Ce dinți sunt afectați cel mai frecvent
Caria de biberon afectează cel mai frecvent incisivii superiori, în special cei patru dinți din față. Incisivii inferiori sunt de obicei mai bine protejați de limbă și sunt afectați mai rar în stadiile incipiente.
Pe măsură ce procesul carios evoluează, pot fi afectați și caninii și molarii de lapte. Severitatea depinde de durata expunerii la factorii de risc și de cât de devreme este identificată problema.
Primele semne ale cariei de biberon
Caria de biberon evoluează treptat, iar primele semne pot fi ușor de trecut cu vederea. Cu cât este identificată mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai simplu.
Pete albe pe dinți
Primele semne pot fi pete albe, mate, sau o bandă albicioasă în apropierea gingiei, mai ales pe incisivii superiori. Acestea pot indica începutul demineralizării smalțului.
Pete galbene sau maronii
Pe măsură ce smalțul se deteriorează, petele albe pot deveni galbene sau maronii și pot apărea cavități vizibile.
Sensibilitate și durere
Copilul poate avea disconfort la masă, sensibilitate la rece, cald sau dulce și, în stadii mai avansate, durere dentară.
Deteriorarea vizibilă a dinților
În cazurile severe, dinții pot deveni foarte fragili, se pot fractura sau pot apărea infecții. Uneori, coroana dintelui poate fi distrusă aproape complet, rămânând doar rădăcina.
Cum evoluează caria dacă nu este tratată
Caria netratată poate evolua de la o leziune superficială la o cavitate care necesită obturație sau alte tratamente restauratoare. Pe măsură ce avansează, poate afecta straturile profunde ale dintelui, poate provoca durere sau infecție și, în cazurile severe, dintele poate ajunge să nu mai poată fi păstrat, fiind necesară extracția.
Cum se tratează caria de biberon
Tratamentul depinde de stadiul în care este descoperită caria și de cât de mult este afectat dintele.
Remineralizarea leziunilor incipiente
În stadiile timpurii, când smalțul este afectat dar nu există încă o cavitate, medicul poate recomanda produse cu fluor, tratamente pentru demineralizare dinți copii și măsuri stricte de igienă orală. În anumite cazuri pot fi utilizate și tehnici minim invazive, precum infiltrarea cu rășină.
Obturațiile dentare
Dacă s-a format deja o cavitate, dintele poate fi restaurat cu o obturație, adică o plombă, adaptată dinților de lapte.
Coroanele dentare
Atunci când o parte importantă din dinte este distrusă, medicul poate recomanda coroane dentare pediatrice, metalice sau din zirconiu, pentru a reda forma și funcția dintelui.
Tratamentul pulpar
Dacă leziunea a ajuns la nervul dintelui, poate fi necesară pulpotomia sau pulpectomia. Aceste proceduri îndepărtează parțial sau complet țesutul pulpar afectat, în funcție de severitatea cariei și de starea dintelui.
Cum poate fi prevenită caria de biberon
Cea mai bună metodă de a combate cariile de biberon este PREVENȚIA. Aceasta se poate realiza prin informarea părinților cu privire la ceea ce trebuie să facă pentru a avea o igienă orală optimă și ce alimente sau obiceiuri trebuie să evite.
Igiena de la apariția primului dinte
Igiena orală poate începe chiar înainte de apariția primilor dinți, prin curățarea blândă a gingiilor, limbii și mucoaselor cu o compresă umedă. După erupția primului dinte, se recomandă folosirea unei periuțe mici, cu peri moi.
Periajul trebuie realizat de două ori pe zi, cu pastă de dinți cu fluor, adaptată vârstei copilului. Conform recomandărilor EAPD:
- la copiii mici se folosește o cantitate de pastă de mărimea unui bob de orez;
- între 2 și 6 ani, o cantitate de mărimea unui bob de mazăre, cu aproximativ 1000 ppm fluor;
- după vârsta de 6 ani, se poate utiliza o cantitate de aproximativ 1 cm, cu 1450 ppm fluor.
Părinții trebuie să supravegheze și să ajute copilul la periaj până când acesta dobândește suficientă îndemânare pentru a se spăla corect singur.
Curățarea dinților înainte de somn
Periajul de seară este esențial, deoarece îndepărtează resturile alimentare și placa bacteriană acumulate peste zi. În timpul somnului, cantitatea de salivă scade, iar dinții sunt mai puțin protejați, de aceea curățarea corectă înainte de culcare ajută la prevenirea demineralizării și a cariilor.
Reducerea expunerii repetate la zaharuri
Consumul frecvent de zahăr și alimente lipicioase, precum jeleurile sau caramelele, menține zaharurile mai mult timp pe suprafața dinților și favorizează formarea acizilor care atacă smalțul. Pentru a reduce riscul de carie, este recomandat un program regulat de mese și gustări și limitarea alimentelor dulci între mese.
Când trebuie realizată prima vizită la dentist
Academia Americană de Stomatologie Pediatrică (AAPD) recomandă ca prima vizită la dentist să aibă loc odată cu apariția primului dinte și nu mai târziu de vârsta de 1 an.
O consultație realizată din timp permite evaluarea sănătății orale, identificarea factorilor de risc pentru carii și oferirea unor recomandări personalizate părinților privind igiena și alimentația copilului.
Întrebări frecvente
Laptele simplu poate contribui la apariția cariilor?
Da, mai ales dacă dinții sunt expuși frecvent la lapte pe timpul nopții și nu sunt curățați corespunzător înainte de somn.
Caria de biberon poate fi oprită?
În stadiile incipiente, evoluția poate fi oprită prin măsuri de igienă, reducerea expunerii la zaharuri și tratamente recomandate de medic. Cariile deja cavitare necesită tratament stomatologic.
Petele albe dispar prin periaj?
Nu neapărat. Petele albe pot reprezenta un semn timpuriu de demineralizare și trebuie evaluate de medicul stomatolog. În această etapă, procesul poate fi uneori oprit sau remineralizat.
Dinții de lapte afectați trebuie tratați?
Da. Cariile dinților de lapte pot evolua către durere și infecții și pot afecta masticația și menținerea spațiului necesar dinților permanenți.
Bibliografie
1. EAPD – NUTRITION AND TOOTH DECAY IN INFANCY
2. Early Preventive Dental Visits – www.aapd.org (AAPD)
3. Nursing caries: a comprehensive review Louis W. Ripa, DDS, MS – AAPD ARCHIVE
4. Early Childhood Caries – Sujata Tungare; Arati G. Paranjpe- NIH (National Library of Medicine)
5. Policy on Early Childhood Caries (ECC): Classifications, Consequences, and Preventive Strategies – Oral Health Policies & Recommendation
6. Current Guidelines for the Use of Fluoride in Pediatric Dentistry, A Review – researchgate.net
7. White spot lesions: diagnosis and treatment – a systematic review – (Pedro C Lopes & others) – PubMed Central
Completează formularul și unul dintre asistenții noștri te va contacta pentru a programa vizita la clinică.
Caria de biberon: cauze, primele semne și preventie 